Stargard Szczeciński, dnia ...... ...... 2010 r.
....................................................
Imię i nazwisko
....................................................
adres
....................................................

OŚWIADCZENIE
MAŁŻONKA
,

Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział małżonka w przetargu i nabycie nieruchomości.

...............................................................
podpis